甲狀腺問題相當複雜。今天針對甲狀腺的功能與迷思，還有甲狀腺低下該怎麼處理做說明。
甲狀腺是什麼？
甲狀腺為位在氣管前方呈蝶型之腺體，分泌甲狀腺素，藉由血液運行至全身。
甲狀腺素的功能
調控新陳代謝、維持恆溫。
甲狀腺素T3與T4代表的意義
T3、T4量的多寡是由腦下垂體分泌的TSH控制；而TSH會受下視丘釋放的TRH影響。當體內T3、T4過高時，會抑制TSH、TRH分泌，進而降低甲狀腺素的分泌。
迷思1：T3、T4高者，就是甲狀腺亢進；T3、T4低者就是甲狀腺低下？
錯誤觀念，無法單由T3、T4數值作為判別甲狀腺問題的指標。
迷思2：T3、T4位於標準範圍者，代表甲狀腺沒問題？
錯誤觀念，有部分甲狀腺低下患者，其T3、T4介於標準值中。
T3與T4之介紹
血液中的甲狀腺素90%為T4、5%為T3。而T3、T4平常與蛋白質結合，釋放量低，多處於儲備狀態。
甲狀腺素T4：穩定、壽命長 (7天)，平時無活性，必要時會轉為T3作用，而在轉為T3時，會有少部分是轉為rT3形式。
甲狀腺素T3：效力為T4的3~8倍、壽命短 (1天)。
rT3：無作用，會對抗T3。
威爾森氏症 (Wilson’s Disease)：TSH、T3、T4正常，但有甲狀腺低下之症狀
正常情況下，T4會在肝、腎、肌肉中轉為T3，但在某些情況之下，T4無法形成T3，只能轉為無效用的rT3，造成細胞接收訊號變低，出現甲狀腺低下之症狀。
甲狀腺低下的症狀
思考遲鈍、疲倦、怕冷、腸胃蠕動變慢、體毛較少、起床時易頭痛，甚至可能有季節性憂鬱。
如何診斷？
1. 基礎體溫：早上起床測腋溫。
2. 肌腱反應：用小鐵鎚敲膝蓋下方或腳踝的肌腱，正常人腳會反彈；甲狀腺低下者，此反應
會較遲鈍。
3. 有無缺碘：缺碘會減少甲狀腺素的合成量。可在手肘內側塗抹2%的優碘，若在48小時內優
碘有消退跡象則代表缺碘。
4. 檢驗報告：檢驗TSH，TSH對甲狀腺低下相當敏感。典型的甲狀腺低下患者，其檢驗報告
中TSH高，游離T4、T3、FTI低。
當有甲狀腺低下症狀但TSH正常時，則需要進一步了解是否有其他疾病。
最準確的是請醫師做臨床診斷，或由內分泌專科醫師做精細的抽血檢查。
如何治療甲狀腺低下？
補充天然甲狀腺素、補碘、有氧運動、使用全光譜燈泡 (冬天用)、補充T4轉成T3所需的營養元素、補充色胺酸、搭配熱性補藥、針灸。
